věk
charakteristika nádoru
Velikost nádoru
Histologický typ
Stav axilárních uzlin
Standardizovaný patologický grade (IDC)
Peritumorální vaskulární invaze
Biomarkery
Stav hormonálních receptorů
HER 2
p53
zdroj:MOU Brno,mamma.cz
Odkazy
- tumor menším než 1 cm frekvence uzlinových metastáz 10-20%
- tumor menším než 1cm a bez uzlinových metastáz, 10-letý disease free survival rate 90%
Histologický typ
- Klasický lobulární karcinom představuje asi 4% všech invazivních karcinomů a má lepší prognozu než duktální karcinom
- Čistý tubulární karcinom má velmi dobrou prognózu
- Identifikace čistého mucinozního karcinomu znamená velmi dobrou prognozu(více než 90%)
- Medulární karcinom je vzácná varianta (asi 0,5%) a má zejména u pacientek bez postižení lymfatických uzlin excelentní prognózu
Stav axilárních uzlin
- bez uzlinových metastáz, vznikne recidiva během 10 let u 20-30%, zatímco u pacientek s metastázou v axilární uzlině vznikne recidiva v 70%
- Mikrometastázy v axilárních uzlinách (podle definice jde o metastázy menší než 2mm) nezhoršují prognozu ve srovnání s karcinomem bez metastáz
Standardizovaný patologický grade (IDC)
Peritumorální vaskulární invaze
Stav hormonálních receptorů
- metastazující ca ER+,PR- horší prognóza než ER+,PR+ viz zde
HER 2
- HER-2/neu je negativním prognostickým a prediktivním faktorem. HER-2/neu pozitivní karcinomy jsou resistentní k terapii methotrexátem a tamoxifenem, naopak lépe reagují na léčbu doxorubicinem
p53
- p53 je užitečným prognostickým markerem u pacientek bez uzlinových metastáz overexprese p53 je spojena s horší prognozou karcinomu prsu, ale význam p53 ještě nebyl ověřen klinickými studiem
- antigen vázaný na jádra buněk v buněčném cyklu, který chybí v G0 fázi. Monoklonální protilátka MIB1 detekuje Ki-67 antigen v rutinně zpracované formalinové tkáni zalité do parafinu,proliferační aktivita v karcinomu koreluje s gradem a s prognózou
zdroj:MOU Brno,mamma.cz
Odkazy
Žádné komentáře:
Okomentovat